Персональный сайт врача-сомнолога
Алексея Катышева

Неосложнённый храп (ронхопатия)

Что же такое храп? Итак, мы начнем с самого понятия храпа. Храп (или, говоря медицинским языком, «ронхопатия») – это специфический звуковой феномен, возникающий в результате вибрации мягких тканей верхних дыхательных путей и нёбного язычка при прохождении через них потока воздуха во время сна у людей с неплотно закрытым ртом. Различают простой (первичный, неосложнённый) храп, который не сопровождается ограничениями воздушного дыхательного потока. Такой храп в настоящее время (согласно Международной классификации расстройств сна 3-го пересмотра, 2014) считается вариантом нормы и он не приводит к каким-либо проблемам со здоровьем. Но наряду с простым существует также осложнённый храп, сопровождающийся нарушением дыхания во время сна. Именно такой храп может стать причиной многих патологических состояний и увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений (таких как инсульт, инфаркт, и даже может приводить к внезапной смерти во время сна). О таком виде храпа мы поговорим ниже.

Какова распространённость неосложнённого храпа? Привычным, т.е. почти еженощным храпом страдают около 24% женщин и 40% мужчин. В детском возрасте распространенность храпа 10-12%. Частота выявления храпа увеличивается с возрастом.

Почему возникает храп? Развитию храпа способствуют:

наличие избыточной массы тела
затруднение носового дыхания (искривление носовой перегородки, острый и хронический ринит)
приём алкоголя, бензодиазепинов и Z-гипнотиков (Феназепам, Диазепам, Сомнол, Имован – часто применяются в качестве снотворных и противотревожных средств, для купирования судорожных припадков), наркотических анальгетиков (Морфин, Оксикодон, Метадон, кодеинсодержащие препараты)
курение
беременность
аномалии развития нижней челюсти (ретрогнатия – смещенная назад нижняя челюсть, и/или микрогнатия – маленькая нижняя челюсть)
аденоиды (у детей)

Вышеуказанные состояния приводят к сужению верхних дыхательных путей во время сна и укорочению воздушного пространства в них. Наиболее громким считается храп в глубоких стадиях фазы медленного сна и во время парадоксального сна (когда человек видит сновидения).

Опасен ли неосложнённый храп? С медицинской точки зрения неосложнённый храп не несёт угрозу здоровью, однако служит причиной серьёзных социальных проблем (нарушение семейной гармонии, вплоть до развода; снижение слуха у партнеров храпящих людей) и является предвестником развития синдрома обструктивного апноэ сна (осложнённой формы храпа с остановками дыхания), а также часто сочетается с увеличением риска развития гипертонии и преэклампсии у беременных.

Надо ли лечить неосложнённый храп? Так как неосложнённый храп не приводит к проблемам со здоровьем и в настоящее время относится к вариантам нормы (т.е. это не болезнь), то такой вид храпа допустимо не лечить. Однако следует помнить о том, что со временем у таких людей может развиться синдром обструктивного апноэ сна – достаточно опасное состояние, уже требующее лечения. Обычно лечением неосложнённого храпа занимаются ЛОР-врачи или стоматологи (если основная причина – маленькая и смещенная назад нижняя челюсть). Основные методы лечения неосложнённого храпа:
1. Общепрофилактические мероприятия:

снижение массы тела (на 7-10% от исходной)
прекращение или ограничение курения
исключение приёма алкоголя за несколько часов до сна
ограничение приёма снотворных и транквилизаторов
позиционное лечение (рекомендуется спать в положении «на боку» с приподнятым головным концом кровати)
тренировка мышц языка и нижней челюсти

2. Тренировка мышц мягкого нёба с помощью прибора «SNOR» (эффективность до 70%)
3. Обеспечение свободного носового дыхания: полоски «БризРайт»
4. Применение фармакологических средств: Назонекс (мометазон) по одной дозе (50 мкг) в каждую половину носа х 2 раза в день – 1 месяц. Если через месяц отмечается чёткий положительный эффект, то лечение продлевается еще на 2 месяца.
5. Применение электромеханических подбуживающих устройств
6. Применение внутриротовых приспособлений
7. Хирургическое лечение (эффективность до 90%)

Полезный совет

Если вы страдаете храпом обязательно пройдите обследование
на предмет нарушения дыхания во сне – респираторное мониторирование, компьютерную сомнографию или полисомнографию

Что НЕ помогает при храпе?

Даже в XXI веке находятся люди, которые осознанно, находясь в светлом уме и твёрдой памяти пытаются вылечить язву желудка картофельным соком, гангрену – подорожником, а храп – печёной морковью. Какие методы точно не помогут при храпе?

Клипсы «Антихрап». В рекламе утверждается, что если поместить клипсу в нос, вы перестанете храпеть. Якобы она стимулирует особые активные точки в носу, «выключающие» храп. А если она магнитная, то у нее есть дополнительные преимущества: неизвестным науке методом она способствует насыщению крови кислородом. Увы, научные исследования не доказали эффективность подобных клипс.
Внутриносовое устройство «микро-СИПАП». Устройство представляет собой 2 силиконовые канюли, которые вставляются в носовые ходы и при дыхании создают положительное давление в верхних дыхательных путях, наподобие СИПАП-аппарата. Подобный аппарат под названием «micro-CPAP "Airing"» действительно разрабатывается с 2015 года (более подробно можно почитать на официальном сайте, к сожалению, только на английском). Однако продаваемые сейчас устройства состоят из силиконовых канюль и пластикового корпуса, в котором находится поролоновый фильтр. Поэтому подобный девайс только способен очищать вдыхаемый воздух от пыли, не более того.
Молитвы от храпа. Никакие молитвы или магические обряды не помогут вам избавиться от храпа или остановок дыхания во сне.
Народная медицина. Народные рецепты, такие как погружение кубиков льда в пупок храпящего перед сном, морковная ботва, капустная кочерыжка; а так же уринотерапия никак не работают. Среди народных средств есть два, которые можно попробовать при неосложнённом храпе с некоторой надеждой на успех. Первое – закапывание в нос нескольких капель облепихового масла перед сном. Масло распространяется по слизистой, смазывает носоглотку и препятствует слипанию её стенок. Иногда оно помогает, особенно курильщикам и людям, чей храп вызван чрезмерной сухостью воздуха. Второй способ – это приём отваров и настоев некоторых растений (лимонник, женьшень, элеуторококк). Они оказывают тонизирующее действие, способствуют меньшему расслаблению мышц глотки во время сна. Некоторые люди после их приёма начинают храпеть меньше, а некоторые и вовсе перестают – потому что, напившись бодрящих эликсиров попросту не могут заснуть. Нет сна – нет храпа!

Средства от храпа, которые не помогают

<< НАЗАД