ВНИМАНИЕ! Как и любой метод лечения когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-И) имеет свои ограничения. Она невыполнима или неэффективна при наличии следующих медицинских противопоказаний:
- Расстройства дыхания во сне: синдром обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени, синдромы центрального апноэ, хроническая ночная гипоксемии
- Синдром беспокойных ног и периодических движений конечностей во сне
- Циркадные расстройства сна: сменный график работы, частые перелеты со сменой 3-х и более часовых поясов – при невозможности нормализовать график, так как когнитивно-поведенческая терапия подразумевает соблюдение постоянного распорядка сна
- Повышение (гипертиреоз) или понижение (гипотиреоз) функции щитовидной железы в стадии декомпенсации.
- Органические поражения головного мозга: черепно-мозговая травма, опухоль, последствия инсульта
- Заболевания, сопровождающиеся деменцией: болезнь Альцгеймера и др. В этом случае пациент просто не поймет, что мы от него требуем и не сможет выполнять инструкции
- Тяжелые хронические соматические заболевания: сердечно-сосудистые, легочные, неврологические, эндокринные и т.д.
- Острые заболевания (в том числе инфекционные) и обострения хронических соматических заболеваний. Если человек заболел во время проведения терапии, то возобновлять ее следует только после полного выздоровления
- Тяжелые психические расстройства: депрессия средней и тяжелой степени, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, шизофрения, биполярное расстройство и другие пограничные и психотические расстройства, которые требуют наблюдения психиатра и/или медикаментозной терапии
- Эпилепсия. Любое ограничение сна может спровоцировать у такого больного судорожный приступ