Бессонница (инсомния)

Бессонница (более новый и правильный термин «инсомния»), согласно медицинскому определению – это расстройство, характеризующийся наличием повторяющихся нарушений инициации (начала), консолидации (поддержания) или завершения (пробуждение раньше желаемого времени) сна, возникающих, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, проявляющийся субъективным ощущением недостаточного или некачественного сна, и имеющее следствием нарушение функционирования во время дневного бодрствования.

Международная классификация расстройств сна 3-го пересмотра (МКРС-3, 2014)

Однако не каждый человек, который считает, что он плохо спит, страдает бессонницей. Для того, чтобы доктор поставил вам такой диагноз нужно соблюдение 3 основных критериев:
1. Должны присутствовать жалобы на любые нарушения процесса сна: его начала (долгое засыпание, более 30 минут), поддержания (частые ночные пробуждения, поверхностный беспокойный сон) или завершения (ранние пробуждения с невозможностью повторного засыпания).
2. Плохой сон должен проявляться нарушениями последующего бодрствования, что чаще всего проявляется усталостью, нарушением внимания, расстройством настроения, дневной сонливостью.
3. Нарушения сна присутствуют, несмотря на возможность полноценного отдыха (отсутствие световых и звуковых раздражителей, комфортный температурный режим, удобная кровать).

Диагностические критерии хронической инсомнии у взрослых (согласно Международной классификации расстройств сна 3-го пересмотра, 2014). Требуется наличие всех критериев.
А. Пациент или наблюдатель отмечают одно или более из следующего:
  • Трудности инициации (начала) сна
  • Трудности поддержания сна
  • Пробуждение раньше желаемого времени
В. Пациент или наблюдатель отмечают одну или более из следующих проблем, обусловленных нарушением ночного сна:
  • Усталость/недомогание
  • Нарушение внимания, сосредоточения или запоминания
  • Нарушение социального, семейного, производственного или учебного функционирования
  • Расстройство настроения/раздражительность
  • Дневная сонливость
  • Проблемы с поведением (например, гиперактивность, импульсивность, агрессия)
  • Снижение мотивации/энергичности/инициативности
  • Подверженность ошибкам и несчастным случаям
  • Беспокойство о своем сне и неудовлетворенность им
С. Эти жалобы на сон/бодрствование не объясняются недостаточными возможностями (т.е. имеются достаточное для сна время) или условиями (т.е. окружающая обстановка достаточно безопасная, затемненная, тихая и комфортная) для сна
D. Нарушение сна и связанные с ним дневные симптомы случаются не менее 3 раз в неделю на протяжении не менее 3 месяцев
Е. Проблемы сна/бодрствования не объясняются наличием другого расстройства сна.