Гиповентиляция во сне вторичного характера

Этиопатогенез. Причиной развития данного синдрома могут быть различные заболевания легких, грудной клетки, нервно-мышечные болезни. Триггером нарушения функционирования дыхания могут стать различные генетические патологии нервной или мышечной систем.

Клиническая картина. Синдром вторичной гиповентиляции обычно начинается с легкой одышки на фоне минимальной физической нагрузки, с постепенным усугублением нарушений, вначале только во время, затем уже вплоть до развития гиперкапнии во время бодрствования. Пациенты обычно предъявляют жалобы на тяжесть в груди, одышку и общую слабость. Скорость развития сопутствующих состояний имеет важное прогностическое значение. Обычными осложнениями при гиповентиляционном синдроме являются легочная гипертензия, легочное сердце, сердечная недостаточность, полицитемия и летальный исход.

Диагностические критерии гиповентиляции во сне вторичного характера (согласно МКРС-3, 2014):
Требуется наличие всех критериев.
А. Наличие гиповентиляции во время сна.
В. Заболевания дыхательных путей или паренхимы легких, патология сосудов легких; деформация грудной клетки, неврологическое заболевание или мышечная слабость представляются основной причиной гиповентиляции.
С. Гиповентиляция не обусловлена синдромом ожирения с гиповентиляцией, приемом лекарственных препаратов или синдромом врожденной центральной альвеолярной гиповентиляции.
​
Лечение:

• Вентиляция отрицательным или положительным давлением (в режимах вентиляции с поддержанием заданного объема, давления или БИПАП-терапии и aSV).